徐远舟美滋滋的过了个清闲的上午，中午和家人吃了一顿丰盛的午食，休息了片刻后继续到诊室上班打卡。
看了会伤寒杂病论，在其他老师傅的诊室溜达旁观了一会。
这时候医馆里的学徒刘柱通知徐远舟有位女患者在她诊室候诊。
是位医馆的老病人了，听闻徐远舟开始行医，前来问诊。
徐远舟接过刘柱递过来的医馆医案记录。
原来是位乳岩患者，还是个晚期患者了。
乳岩就是现代所说的乳腺癌。乳岩早期无明显自觉症状，常在无意中发现，**中有大小不等质实坚硬，边缘不规则的肿块，有移动性，但皮肤不变；肿块发展，如堆粟与皮肤粘连，**内缩，或**胀痛，**溢血，同侧淋巴结肿大；中期顶头透紫色，如网布血丝，或溃后不收口，疮面边缘不整齐；晚期则伴有病变相锁骨上、肺、肝、骨等部位转移。
而中医里**属脾胃，**属肝。由于恼怒抑郁则伤肝，肝气不舒而郁结；思虑劳倦则伤脾，脾虚运化则不健，痰湿内生不得运化，乳络阻滞，气血凝结，乳内成核，日久气血不和，冲任失调，继而恶变。《灵枢·刺节真邪篇》日：“已有所结，气归之，津液留之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤。以手按之坚，有所结。”
这位闺名张玉茹的病人，是常王府嫡二子元妻，也是故礼部侍郎张大人嫡女。知天命的年纪，患乳腺已有两年余，京城所有有名气的太医和医馆都已经看过，勉强延缓病情进展，如今更是养成怪癖，只要有没看过的医生都愿意前来一试。
张夫人的陪人不多，京城官员家常见的制式马车，前后有十余扈从跟随，未见其面已经可以在诊室听闻外面的一些车马动静。
不一会，诊室的竹帘被一衣着华丽的小丫鬟撩起分开。另外一名颇雄壮的中年妇人掺着一位满脸枯荣的消瘦夫人缓步迈入诊室。看见徐远舟，张夫人挤出一抹笑容，旁边几位仆妇和丫鬟也给徐远舟行一简礼。
徐远舟起身相迎，安排张夫人坐定在专门的诊椅上，除了搀扶的那位健妇和撩帘子的丫鬟，张夫人示意别的人在诊室外等候。
活动后可以察觉有明显的气促喘息。华丽的衣着也不能遮掩住左胸部高隆的凸起。
“静安大夫你好，我是常王府的张氏，第一次见面，失礼了。”张夫人虽然痛苦，但仍然很有礼仪，并没有一上来就聊病情。