“焦痂!”
“这位患者会阴处有一处明显焦痂。所谓焦痂者,水泡形成后,中央部位发生坏死、出血,渐次形成圆形或椭圆形黑色痂皮,即为焦痂。其周围有红晕。痂皮脱落后会形成溃疡。”
“根据《上古奇虫论》,我有个不成熟的看法,我认为这位患者得的是沙虱病。”
医馆各位医师都很惊讶,然后都再次给这位患者检查会阴,确实发现一处明显焦痂。
有心急的医师更是直接从旁边的柜子上翻找相关书籍。
当然也有惊讶徐远舟大医风范,对于男病患也可以不顾及男女之别,掀开裤子??唧唧。大家表情颇为复杂。徐老爹假装没看到,心里安慰自己反正女儿已经结婚了。
徐远舟才没管这些小节,渣爹附体时已经男女不分了。
“此病首先由晋朝家葛洪大家发现并记载。沙虱病是通过沙虱幼虫叮咬传播给人体,所以称为沙虱病。沙虱病全年均可发病,但一般在夏季和秋季发病最多见。本病的临床特点主要是起病很急,患者体温可很快升高到极高温,同时伴有寒战、结膜充血、头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状,被沙虱(恙虫)叮咬的地方出现典型的焦痂,像火山口样。”
其实沙虱病就是后世的恙虫病,渣爹以前在南方县城医院行医,有幸见识过几例患者,所以映像十分深刻。
“沙虱病在葛洪老祖的《玉函方》d中分为四型,其一是风湿袭表证。发热恶寒,头痛,身重而痛,疲乏,舌边尖红,苔腻,脉浮缓。祛湿解表。三仁汤加葛根、秦艽等。第二是湿热弥漫三焦证。身热持续不退,面赤耳聋或重听,胸脘痞闷,恶心呕吐,咳嗽痰血,头重身痛,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。清热利湿。三石汤加减。第三是热毒炽盛证。壮热不退,烦躁口渴,头痛身痛,皮肤焦痂,臖核肿痛,面红目赤,大便秘结,舌红苔黄燥,脉滑数。清热解毒。清瘟败毒饮加减。第四是热入营血证。身热烦躁,剧烈头痛,斑疹色赤,皮肤有焦痂,谵妄,四肢抽搐,神志昏迷,舌绛苔燥,脉细数。清营凉血、解毒开窍。清营汤合安宫牛黄丸。”
“这里的辨证和之前的前辈们相同,我也认为是热毒炽盛症。方用清瘟败毒饮加减。”
当然里头要加上强力霉素才行,不然考葛老祖的经方怕是治不好热入营血的重病了。目前这个患者病入膏肓,怕是按传统方案可能已经治不好了。
不过徐远舟却是胸有成竹了。恙虫病在后世一般怕的是诊断不出,一旦诊断明确,只要还没出现全身功能衰竭,抗生素上来以后,效果立竿见影,相当有成就感的一种病了。
徐老爹也挺高兴徐远舟的表现的,我家有女初长成。捋了捋胡子,看大家没有异议,点头让徐远舟准备煎药。
大家对徐远舟的表现也挺意外的,开始认同这个后辈子弟,而不是如以往那样视为馆长的女儿。
徐远舟忽然想到一些问题,把仆人唤来,让他去患者家看能不能找些恙虫活体过来。
如果能找到可以作为一个治疗手段以备不时之需。