小憨憨气得又扭了一把:“占了大便宜还装。我们只能偶尔过来看几台示教,你却能天天跟着王老师转悠,想看多少台就看多少台。”
“就是,”周雨汐另一侧小腰也多了只手,另一个室友气势汹汹逼问:“王老师肯定还给你亲口讲解过吧?就这cto,他有没有给你开过小灶?”
“哎呀痛痛痛,没有没有,我还没资格做他学生,这种前沿技术,他只给他真正的学生讲……快放手……快看,王老师在做什么?”
两个室友这才丢开她,往屏幕上看去。
王磊确认了球囊开口后,正在用螺口注射器进行抽吸。
“各位同学,血肿是adr最麻烦的并发症,是手术成败关键,抽吸血肿是必行程序。”
“当然,这次王老师好像没有抽出什么血来,但这是“稳”、“简”二字的极致体现,不等于其他人也能做到不出血。”
“如果没有把握做到王老师这样的水平,请务必牢记这个程序,必要时,甚至需要另外送入延长导管,务必保证假腔内血肿不影响操作。”
“设想一下,如果有一个巨大血肿,真腔被压缩,球囊与真腔被血肿分开很远,还能重回真腔吗?”
回个啥啊,本来两根塑胶吸管紧贴一起,穿透它们很容易。但若在两根吸管中间放入一个大水袋,还蒙上眼睛啥都看不见,然后你就去扎吧。
扎半天都很难扎到位。
而且这还是cto的血管,钙化严重,穿破它们的难度远超外行想象。
紧贴一起都不一定能扎穿,被血肿分隔后,用于穿刺的导丝被浸泡在血肿内,就像在水里打拳一样,医生传递到导丝前部的力量大为削弱,几乎不可能再刺穿内膜。
这些道理很容易懂,卫钧弈张天问等学生们连连点头,牢牢记住林思涵的叮嘱。
医生们要比学生们端着一点,大都看起来若无其事,但心里也反复默诵:抽吸血肿,抽吸血肿。
不过王磊的抽吸就真的是做做样子,见抽不出什么,他放下注射器,接过特制的导丝,在其前端塑形。
“大家知道cto的血管有多么糟糕,那就是缩微版的水泥涵洞,非常坚硬。”
“为了更容易地穿透内膜、回到真腔,首先我们要塑造一个合适的导丝角度,王老师认为应在30度以上,45度最佳。”
“还有,塑形长度越短越好,短才能保持足够的支撑力,最好不要长于1毫米。”
“最后,也是最重要的,就是手法和力度。”
“首先,向真腔穿刺时切忌旋转,只能直刺。”
“然后,在准确判断的基础上,如果内膜有钙化,就要冲击性穿刺,避免蜂窝状反复穿刺。必要时,可以采取雪橇技术。”
“雪橇技术,就是……”
林思涵事先得了扩大影响力的嘱咐,一反惜字如金的常态,讲得格外仔细,让学生们直呼干货太多。
周雨汐忍不住直夸:“林老师真好,又美又飒又厚道。”
小憨憨深表同意:“是啊是啊,也不知道是什么样的男生,才配得上林老师这样的知性大美人。”
王磊塑形完毕,将特制导丝送入到球囊出口,试探确定内膜钙化情况后,稍稍后撤,然后向前猛刺,坚硬的特制合金头顺利冲破内膜,回到真腔。
“托马斯先生,请往这边转一点。”
李秋操着不太标准的发音,指挥着托马斯更换多个体位,同时进行造影比对,以确认导丝回到真腔。
托马斯一边配合,一边胆战心惊地问道:“医生,我的手术怎么样了?没事吧?”