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0077 考校

王新路无意间的一句话并不是无的放矢。

他想通过这名患者探探黄素的医术功底,好制定培训的方向,没有想到黄素竟然口出狂言。

黄素仿佛没有看见两个人的眼神,不卑不亢的将自己在草原市人民医院的坐诊的原因简单讲述了一遍。

王新路也带着好奇道:“那这个病人就交给你诊治了,我看看你的实力。”

等患者口腔不再从鼻腔流血后,王新路将位置让给黄素。

黄素继续问道:“平时鼻子出血量多吗。”

“平时出血量并不多,只是偶尔有出血量大的时候。”患者回答道:“今天量就特别多,好在我路过你们医院,在急诊门诊用了好久的时间才止住了鼻血,但我能感觉到鼻子里仍然在流血。最后,急诊将我转到内科来了。”

黄素又接着问道:“不流血的时候,有没有觉得鼻腔里非常干燥。”

患者回答道:“对,平时就觉得鼻子非常地干,有时候抠鼻子,手指上就会沾满血痂。”

“平时有没有口干咳痰的情况。”黄素继续询问道。

患者答道:“咳痰没有,但是嘴巴很干。”

从询问中,黄素基本上对患者鼻子出血的类型有了基本的判断道:“伸出手,我把一下脉。”

黄素三指搭在患者的脉搏上,脉搏跳动非常快,尤其是左寸,这是数脉,主里热之证。

黄素放下患者的手腕继续道:“伸出舌头我看看舌苔。”

患者伸出舌头,只见舌头舌质正常,唯有舌尖明显色红,舌苔黄薄。

流鼻血,中医称之为鼻衄,是血证的一种,主要是肺、胃、肝火旺盛导致的,尤其是冬春之交、阴阳交替的时候,人体极容易上火。

鼻衄中医辨证有肺经热盛型,鼻中出血,点滴而出,色鲜红量少,鼻腔干燥或有咳嗽痰少,口干身热,舌尖边红,苔白脉数。可饮桑菊饮治疗。

有胃热炽盛型,鼻中出血,量大而舌红,鼻内干燥,口干口臭,大便燥结,舌红苔黄脉洪大。可饮牛角地黄汤治疗。

有肝肾阴虚型,鼻衄色红,时作时止,量少,口干口渴,头晕眼花,心悸失眠,五心烦热,舌红绛,舌苔少,脉细数。可服知柏地黄丸治疗。

黄素起身对王新路道:“患者脉数,左寸尤甚,舌象舌尖色红,这是热邪犯肺之证,然舌苔薄黄,说明脏腑皆有热邪,导致热盛迫血所致出血。我准备开一剂清热凉血止血的方子。”

说着黄素胸口口袋掏出新领的笔,在处方单上写道:银黄藤15g、连翘15g、黄芩15g、桑叶12g、大蓟15g、小蓟15g、茜草12g、白茅根12g、槐花12g、仙鹤草15g、甘草9g。6剂。

黄素将方子递给王新路道:“还请王教授斧正!”

王新路扫了处方道:“方子开得没问题,银花藤、连翘、黄芩、桑叶清宣肺热,大蓟、小蓟、茜草、白茅草、槐花清热凉血,仙鹤草止血、甘草调和诸药。”

黄素被王新路身边的张远吸引了目光。

张远正一手托着塑料档案夹,一边飞快地记录着什么,恨不得把钢笔写出火星子来。

黄素心想:这哥们当医生有些屈才了,应该去当速记员。

王新路将方子递给患者道:“就按照这个方子,按照上面方子喝六剂,如果还有流鼻血的情况再来复查。”

患者问道:“医生,我不需要住院吗?”

王新路道:“你这小毛病不需要住院,记着回去没事多喝点菊花茶。”

“不错!”王新路再次上下打量了一遍黄素道:“以后每周三,你就和我一同坐诊,这回主任总算给我分配了一个像样的进修医生。”

说完,王新路背着手走出了病房。

看着王新路的背影,黄素心想:和王主任共事十多年,没看出来他还有吹牛皮的习惯。

“王教授可是很少夸人,能让王教授说声不错。哥们,你是这个!”见导师离开,张远凑近黄素身边说道,最后还给黄素竖起大拇指。

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