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0220 何慧的首诊(七千字更新,求订阅、求推荐票、求月票)

那日松非常爽快地答应一声,呵呵的走出了诊室。

看来好事临近,那日松现在也是神清气爽。

不多时,那日松领着一名青年男子走进诊室,只见患者穿着厚厚的羽绒服,依旧是抱着肩膀,冷得发抖。

等到男子做了下来,黄素问道:“你哪里不说服?”

“黄主任,我叫奥尔格勒,几天前,草原市不是下了场大雪吗,我将马棚的大雪压塌了,我就顶着雪把马迁到了其他的马棚了,进入蒙古包我就觉得自己是着凉了,不一会儿的功夫,我就感觉头疼、发烧、身体稍微发冷、流汗。我想在被窝里捂一宿,发发汗就好了。”

“第二天起来,我觉得自己的病好了很多,就去收拾被雪砸坏的马厩,结果再次一觉醒来,我是浑身酸痛,骨头都疼了,我以为是在外面工作时间长了,着凉加重了,我就还用原来的办法捂汗,但是这次病情不但没有变好,还变得越来越严重了,黄主任,您的医术高明,我可是花了一个多星期的时间才挂上您的号,您给我看看我这是感冒,还是打摆子?”

奥尔格勒说话的时候,带有明显的鼻音,以及明显的喘音。

黄素周日的门诊,虽说是最开始主要针对的是肿瘤患者。

随着黄素坐诊的时间变长,肿瘤患者也渐渐变少,慢慢地也变成了正常问诊,各种各样的患者就多了起来。

听见奥尔格勒对自己病情的讲解,黄素已经确定他的病症。

眼神在何慧、那日松身上扫过,黄素说道:“你们也跟在我身边学习很久了,脉诊、舌诊、中医典籍,我都从新帮你们梳理了一边,正好这个患者很适合你们,今天这个病人就交给你们诊治。”

听到黄素不亲自给自己看病,奥尔格勒道:“黄医生,他们给我看病能行吗。”

“你这病本来就不是什么大病,就是耽误治疗的时间,有点加重了,他们绝对没问题,你要是不放心,旁边不是还有查缺补漏吗。”

由于黄素的名气太大了,很多人都是宁可和人抢黄素的号,也不愿意排其他人的号。

导致有一些患者本来就是一剂汤药的事情,却耽误了治疗的时间,病情加重了。

“那行吧。!”

听到黄素并不是不管自己,奥尔格勒点了点头答应了,看着何慧道:“这位年轻的女医生,我怎么也算是你的第一名患者,你可要认真仔细的给我看呀。”

何慧紧张的看着黄素,不敢想自己的首诊就这么突然来临了。

“主任,我能行吗。”

“怎么就不行,你跟我也学习这么长时间,如果这点小毛病都诊断不出来,你也就没有必要再当医生了。”

激将过后,黄素同样也不忘鼓励道:“刚刚患者阐述症状的时候吗,我相信你也已经判断出患者是什么症状了,你就当是在通过舌诊,脉诊再确认一下。”

说着,黄素站起身来,退后两步,将自己的位置让给了何慧。

何慧颤颤巍巍地坐在黄素的位置上,心里非常的激动:自己终于坐到了坐诊医生才能坐的位置上了。

何慧深呼吸,重重吐出两口浊气,平复下激动地心情,对着奥尔格勒说道:“那个……那个患者,把你手伸出来,我把一下脉。”

奥尔格勒伸出右手,何慧非常小心仔细地用自己的中指,找到患者桡骨凸起的部位定关,然后下移三根手指头按在寸关尺三部。

跟着黄素身边学习将近一年的时间,早已经对诊脉定位非常熟悉的何慧,现在却如同初学者一样,按照曾经老师教的诊脉步骤,一步步的进行。

黄素看着那日松只顾盯着何慧看了,对那日松说道:“那日松,你在那里呆愣着干什么,患者不是还有一只胳膊吗!”

听见黄素的训斥,那日松忙不迭地拿起奥尔格勒另一个胳膊诊起脉来。

诊过奥尔格勒两手的脉象,何慧、那日松双双放下手。

何慧学着黄素的样子对奥尔格勒说道:“伸出舌头,我看一下舌苔。”

奥尔格勒伸出舌头,只见患者舌质略澹,舌苔白薄。

看见何慧、那日松给患者做完了舌、脉诊后,黄素问道:“说说,患者的是什么病。”

何慧说道:“患者舌苔白薄、脉象浮紧,头疼、恶寒、全身酸痛、无汗。可以判断患者是太阳伤寒。”

恶寒是中医的病症名称,就是怕冷。恶寒的症状为感觉很冷,增加衣被后也不得已缓解。

出于对患者的负责,黄素听了何慧的诊断后,依旧伸手搭在,三指轻轻搭在患者的手腕处,三指感觉脉如水上浮木,重按则脉搏跳动变弱,脉搏跳动往来却绷紧,确实是浮紧的脉象。

黄素放下手,又问向那日松:“患者初期是什么病症。”

那日松非常自信地说道:“主任,患者初期头疼、发烧、稍有恶寒、流汗是太阳中风。”

至于太阳伤寒,这是六经辨证的病症名称。

六经辨证就是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。

太阳病是对于人体的肌表受到外邪侵犯,从表而入里,正气与外邪抗争,导致营卫失调而引发病症的统称。

在这里,太阳也不是我们生命中所说的太阳。

“太”是开初的意思,所以就很好理解,太阳病都是病属初期,正气尚盛之时,抵抗力较强。正气占据上风则为阳,加之太阳经包括手太阳小肠经与足太阳膀胱经,位于体表,主卫外,故称为太阳病。

太阳病的证候类型,有太阳中风、太阳伤寒、太阳温病。

这里的中风,不是大家普遍认知的中风,伤寒,也不是广义的外感病统称的伤寒。

从字面我们就能很好的理解,太阳中风就是风邪入侵肌表、太阳伤寒就是寒邪入侵肌表、太阳温病就是热邪入侵肌表。

然而对于中医初学者,往往是太阳中风和太阳伤寒辨证不清,经常出现混淆。

因为恶风与恶寒本质上并无区别,只是程度轻重而已,所以两者的症状都是非常相似的。

所以在辨别太阳中风和太阳伤寒,我们要记住太阳中风发热重,恶寒轻,疼痛较轻,多在上半身,有汗,脉浮缓。太阳伤寒,发热轻,恶寒重,疼痛较重,常周身疼痛,无汗而喘,脉浮紧。

太阳中风为表虚证,太阳伤寒为表实证。

奥尔格勒用捂被子发汗,这种土办法治疗的思路是对的,发汗起到的是解表散寒的作用。

然而太阳伤寒乃是寒邪入侵,会让腠理闭塞而不得汗出,非开腠发汗不足以祛邪外出。

这些是为什么太阳伤寒不会出汗的原因。

捂被子是让热从外往里面进,然而热从外来是无法打开腠理的,需要的是从体内将腠理打开。

“辨证对了,你就开方吧!”

黄素将处方单和中性笔一同放在何慧面前。

何慧呆呆地看着眼前的处方单,迟迟没有拿起笔写方子。

何慧感觉自己好似在做梦,自己这就要独立开方了。

“何慧,愣着干什么!赶紧开方子呀,这是多么难得的机会呀!”

那日松见何慧迟迟没有动笔的意思,叫醒发呆的何慧。

啊!

被那日松叫醒,何慧眼睛茫然看了看那日松,又看了看身后的黄素。

“何慧,大胆的开方,这不过就是伤寒论最基础的方子。”

黄素脸上带着微笑鼓励着。

何慧这才拿起中性笔,拔掉笔帽,在处方单上熟练地写道:麻黄(去节)9g,桂枝(去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g,炙甘草3g。

麻黄汤是伤寒论里的经典经方,麻黄开腠发汗为本方主药,辅以桂枝温通卫阳可增强发汗之功,以杏仁宣开肺气能提高平喘之功效,且肺与皮毛互为表里,肺气通畅则表气可宣,甘草调和诸药之时,又能祛邪而不伤正。

麻黄汤不仅可以治疗太阳伤寒,还能治疗风寒束表引起的全身疼痛,以及风寒犯肺引起的支气管炎、支气管孝喘。

何慧又认真地将煎药的方法仔细写在处方下面:用水九升,先煮麻黄,水减二升,去上沫,再下桂枝、杏仁、炙甘草,煮取二升半,去滓,温水服用0.8升,服药后,盖上被子,直到感觉到身体有一点点汗稍微湿润,不可以出大汗。一日服用三次。

看着何慧认真写完处方医嘱,又开始反复自己检查。

黄素突然想起来,自己前世第一次给人开处方也是如此细致,谨小慎微。

何慧将自己检查过的方子递给黄素,黄素检查无误拿起笔,签上了自己的名字。

看着处方单上黄素的名字,何慧自然知道签上名字要负的责任,心里全是感激。

何慧将方子递给奥尔格勒仔细叮嘱道:“煮药的时候切记,一定要先放入麻黄,并且一定要撇去上面的浮沫,如果喝了浮沫很容易引起心跳加快和亢奋失眠。”

“谢谢你医生,你讲的真细。”

见到何慧如此耐心细致地叮嘱自己,奥尔格勒最后那一丝非黄素看病的芥蒂也消失了。

何慧继续叮嘱道:“这是应该,回去先喝三服,如果效果不明显,你再来找我,在门诊找不到我,你可以给我打电话。”

说着,何慧在处方单后面写上了自己的名字,将处方交给奥尔格勒。

“谢谢,医生!”

奥尔格勒拿起处方,起身鞠躬感谢道。

等待奥尔格勒走出诊室, 那日松眼睛里面冒着光,兴奋问道:“快说说,自己独立开方是什么感觉?”

何慧紧紧地抿着唇,沉思一阵道:“紧张!激动!兴奋!舒畅!感觉非常好!”

看着微笑地回忆,那日松抬头用殷切的目光看着黄素问道:“主任,我们以后还有看诊的机会吗,我想试试给人看病是什么感觉。”

看着两双眼睛带着渴望地看着自己,黄素语气非常正式地说道:“从今天起,我坐诊的时候,一些简单的病症,我会交给你们诊治,诊治开方全由你们独立完成,我只负责审核纠错!”

黄素又从二人的身上一一扫过说道:“我把机会给你们了,你们也要快速成长起来,中医科是不可能靠我一个壮大的,更不可能靠着外聘医生壮大,想要壮大还要靠我们自己。”

“主任,您放心!我们一定会尽力的。”

见到两人一副非常严肃的样子,黄素缓和语气道:“你们不要这么严肃紧张,我没有指望你们一下子就能独当一面,我会给你们成长的时间的。”

听了黄素的话,两人严肃的表情这才松弛下来。

“主任,你可吓死我了。”

那日松说着瘫软在椅子上,轻轻地拍着自己的胸脯。

黄素指了指房门,“别躺着了,赶紧去叫下一个病人。”

那日松瞬间起身,嬉皮笑脸地说道:“主任,要是下位患者的病情不严重,就交给我呗。”

看着黄素默默地点了点头,那日松如同欢脱的野马,走出了诊室。

那日松还是那副给了点阳光就灿烂的性子。

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