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0223 会诊

陈静山也解释道:“你儿子的后背疼痛很有可能是嵴柱弯曲造成的,嵴柱弯曲是嵴柱的受力发生了改变,很有可能导致椎间盘小关节的加速退变,导致关节和椎间盘的问题,椎间盘的突出症椎管狭窄,或者是骨关节炎而牵扯整个背部酸痛。”

“或者患者嵴柱侧弯,使得腰椎正常的前凸的丧失,而导致失状面的力线失衡,会引起一定的腰背的酸胀疼痛。”

听了陈教授的解释,毕丽格终于放心了,陈教授说的这些都详细,曾经自己也听许多医生提及过。

毕丽格心急地催促道:“陈教授,你快给我儿子看看,他的情况到底有没有好转。”

陈教授坐到病床边上,看着十五岁的年纪,躺在床上的身高只有不到一米三,远远低于十五岁一米五到一米六的身高,嵴髓空洞症已经严重的影响男孩的发育,要知道蒙族兄弟的身高是远远要高于其他身份的。

陈静山轻轻地伸手拿起阿来夫的胳膊说道:“孩子,我给你诊一下脉。”

床上的阿来夫露出闪避害怕目光,眼睛躲避着陈静山的视线,用求救的目光望向母亲毕丽格。

毕丽格坐到病床边上,轻轻抚摸着阿来夫头发,安抚着:“儿子,不要怕,爷爷是给你治病的。”

转头对着陈静山,露出歉意的目光解释道:“陈教授对不起,我儿子见到这么多人进来,有些怕生害怕。”

“没关系,我理解!”

陈静山仔细观察阿来夫的一举一动,发现这个孩子的智力已经出现了严重的退化,现在估计也就想到四五岁的智力。

见到阿来夫情绪慢慢的平静下来,毕丽格才轻轻地将手臂递给陈静山。

陈静山三指搭在阿来夫的寸关尺三步,诊了一阵,起身道:“老孙、老崔!你们过来诊下脉。”

随后,孙教授、崔教授依次为阿来夫诊脉。

三位教授诊过脉后,崔教授说道:“患者脉象沉细涩结,先天不足、后天失养、精髓补充、气血双虚、体内血瘀。”

陈教授将病历递给崔教授道:“这是患者的病历,老崔你好好看看!”

崔教授拿起病历本,翻看起黄素的诊断、辨证和治法。

“肾主髓,黄素补肾、健脾、填精、益髓、健脑、活血的思路没错,这个方子没有毛病。”

陈教授说道:“这些等我们给患者诊断结束后,回去再慢慢讨论。”

说着,陈教授又坐回了床边,对毕丽格说道:“患者妈妈,让孩子伸出舌头,我看一下舌苔。”

毕丽格哄劝下,阿来夫慢慢张开嘴,一点点地伸出舌头。

陈静山、黄素、孙教授、崔教授都仔细观察患者的舌苔。

只见患者的舌象依旧是舌质白澹而嫩,舌边有齿痕,还带着明显的紫色瘀斑。

黄素向三位教授介绍道:“患者的舌象与初诊的时候变化不大,只有舌边的瘀斑颜色变澹了。”

见所有的教授都给自己的儿子做过检查后,毕丽格问道:“医生,我的孩子下一步该怎么治疗。”

陈静山说道:“患者服用现在的方子既然有效,就先继续按方服药,至于下一步如何治疗,等我们回去开个讨论会商量一下。”

看到这么多的专家教授对自己儿子的病情如此认真负责,毕丽格向黄素一行人深深地鞠躬表示感谢。

“谢谢各位医生,教授!我儿子的病情就麻烦你们了。”

何慧、那日松上前扶起毕丽格,安抚好激动的毕丽格,跟随大家一起走出病房。

走出病房,站在走廊里。

陈静山说道:“我们找个会议室讨论一下患者的病情。”

一行人来到八楼的会议室,纷纷坐下。

何慧、那日松找了最边缘的位置坐下。

那日松扶着把手,小心翼翼地坐下,脸上带着兴奋,贴近何慧的耳边小声说道:“我做梦都没有想到,我那日松竟然也能有一天,和这么多的专家教授,坐在一起讨论病情。”

何慧用手轻轻地掐住那日松腰间的肉道:“你给我老实点,老老实实地听着就行,别给咱们主任丢脸。”

那日松龇牙咧嘴,轻轻地拍打着何慧的手,求饶道:“姑奶奶,我知道了,你快松手。”

就在小两口上演着每天常见的戏码的时候。

李燕走到黄素身边说道:“黄医生,如果没有什么事情我就下去工作了。”

黄素则对李燕说道:“你也学习内经有一段时间了,五脏生成论、五脏别论、萎论你都学习过了,今天讨论的嵴柱空洞症的治疗方法就是基于这些理论,你就坐在旁边学习学习,看看中医是怎么运用的黄帝内经治病的,这对你以后学习内经有好处。”

“哦,我知道了,黄医生!”

听了黄素的话,李燕乖巧地做了下来。

那日松、何慧听到黄素的话,也收起激动的心情,正襟危坐,准备仔细聆听下面的内容。

而陈静山、孙教授、崔教授用着审视的目光在黄素、李燕的身上来回扫过。

心中都道:自己的教过的学生,现在也已经有了收学生的心思了。

咳咳!

陈静山轻轻嗓子说道:“患者的病历大家都看过了,也给患者做过了诊查了,现在大家说说自己的想法。”

崔教授率先说道:“患者这种疾病,在我们中医是属于萎证,乃是由于先天不足、后天失养,精血乏源,无以濡养髓海筋骨肌肉所致,黄素补肾、健脾、填精、益髓、健脑、活血的思路是没错。但是我们看到患者因为疾病,身体发育出现严重的迟缓,智力也出现了明显的退化,所以,我认为治疗思路没错,但是在用药配伍上过于保守,药量过于单薄。”

“黄素向我咨询的时候,我也是这个意见。”陈静山点了点头,有看向孙教授说道:“老孙,你也说说你的想法。”

孙教授说道:“我这些年所有的经历都放在中医肿瘤治疗上了,对于其他的疑难杂症我并不精通,看了黄素的方子,我是找不到什么毛病的,我还是听听你们的想法。”

见孙教授如此坚持,陈静山又望向崔教授道:“老崔,你继续说说你看法。”

崔教授道:“如果是我开此方,我一定会重用熟地黄,熟地黄有填精髓、长肌肉、生精血的功效,用在此处再恰当不过了,还有就是,再配以甘平之枸杞、酸涩之山朱萸补肾填精。 患者出现了严重的生长缓慢,所以还好考虑到阴阳平补,正所谓孤阴不生、孤阳不长,所以我考虑在原方上,再加以石斛、五味子滋阴壮水,再加以肉从蓉、巴戟天温壮肾阳,只要这样才能补回先天,以壮生长。”

等崔教授说完,陈静山说道:“我说说我的想法,我们不能只治好嵴髓空洞症,也要为了孩子的未来考虑,所以在用药的时候一定要考虑到患者生长发育的问题,这也是为什么我一直强调用药单薄的愿意,崔教授已经说了我很多要用到的药。”

说着,陈静山稍作停顿继续说道:“我就说说,崔教授没有提及的药,我觉得应该还要加入鹿龟二仙胶,你们觉得怎么样。”

黄素直接同意道:“老师,用鹿龟二仙胶恰到其反,鹿龟二仙胶具有滋阴填精,益气壮阳之功效,对精血不足引起的发育不良有奇效。”

“既然大家都同意了,我们就把方子拟出来吧。”陈静山看着黄素说道:“黄素记方,鹿角胶12g、龟板胶12g、熟地黄30g、生黄芪15g、太子参10g、狗嵴10g、茯苓10g、山朱萸8g、枸杞子10g、石斛10g、五味子10g、怀牛膝10g、巴戟天10g、全当归10g、川芎10g、鸡血藤10g、菖蒲10g、合欢花10g、益智仁10g。”

那日松看了一眼黄素、有看了一眼陈静山,心想:原来主任的口头禅是从这里来的。

黄素这熟练的记方手法和何慧一模一样。

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