陈略和吕云海说着话,一起走出病房。
刚刚走出病房,两人就看到秦兴朝带着一位年轻医生,身后还跟着一对年轻夫妇,男人怀里抱着一位三四岁左右的小女孩。
“陈略,云海,你们来!”
看到陈略和吕云海,秦兴朝向两人招了招手,同时带着年轻夫妇向着检查室走去。
陈略和吕云海一起走进检查室的时候,秦兴朝正在开单子。
“去办理一下住院手续。”
秦兴朝把单子递给孩子的爸爸,同时让把孩子放在诊断床上。
等交代过,秦兴朝又向陈略和程云海点了点头,道:“一位发热的患儿,肺炎总是反复发作,这一次已经发烧好几天了,算是比较典型情况,你俩站在边上看一看。”
患儿是从下面县级医院转过来的,发烧已经有半个月了,在县医院治疗效果不佳,发热总是反反复复,用药之后减退,到了时间再次发热。
秦兴朝询问检查的时候,陈略和吕云海都在边上观察这。
患儿面色发红,嘴唇赤红,干燥,还有点开裂。
“有没有出汗?”
秦兴朝一边给患儿摸脉,一边询问。
“没有,这几天一直都没有出汗,吃什么退烧药都不出汗。”
孩子的妈妈说道。
“口渴吗,孩子喜欢喝水吗?”
“喝水比较多,确实口渴。”
“胃口怎么样?”
秦兴朝又问。
“这一阵吃饭不多,一直没什么精神。”
“大小便怎么样?”
“尿的不多,大便比较干.....”
“平常怕热还是怕冷?”
“平常比较怕热,不怎么怕冷......”
秦兴朝询问的时候,孙婉清也在边上给陈略说着话:“这位秦主任很了不起!”
陈略奇怪的看向孙婉清。
这倒不是陈略小瞧秦兴朝,秦兴朝毕竟也是副主任医师,有水平那是肯定的,可以孙婉清的水平,说谁了不起就不是那么简单了。
“夫君还记得我给你说过,望、闻、问、切四诊的意义吗,每一诊都是非常考究的。”
孙婉清给陈略解释道:“发热证,有没有出汗是非常关键的,二便为一身之门户,无论是内伤外感,都要询问,以辨其寒热虚实......”
“问患儿平常怕热还是怕冷,主要是辨别患儿体质.......”
陈略恍然道:“一般来说,没有生病的情况下,比较耐寒怕热,往往是热性体质?”
“正是。“
孙婉清道:“医者每一问,都是要辨明病因,此患儿体质偏热,不宜过夏,无发汗,虽然发热,却不适宜用汗法。”
“是因为患儿本就体质偏热,又是夏天,饮水多,但是却口干,津液本就不足,所以汗法容易伤其津液吗?”陈略问道。
“夫君果然了不起。”
孙婉清惊讶的红唇微张。
她是万万没想到陈略竟然能问出这个问题。
虽然陈略是询问的语气,可陈略能这么问,说明陈略对之前看过的一些东西是真的了解了。
“这不是很简单的问题吗?”
陈略傲然道。
孙婉清笑吟吟的看着陈略,眸子中都带着光彩。
“孩子耐寒怕热,属于热性体质,平常要多注意,不要给穿太厚,夏天要注意防暑。”
秦兴朝问过之后,又查看了患儿的舌苔,然后一边在电脑上登记,一边说道。
“这一次发烧,主要还是暑热之气,往年伏暑季节是不是也容易生病?”
“是,是。”
孩子的妈妈急忙点头:“到了夏天,胃口就不好,容易生病。”
“以后这方面要多注意。”
说着,秦兴朝又对边上的陈略和吕云海说道:“风、寒、暑、湿、燥、火六气致病,其中暑热之气致病又分中暑和伏暑,你们知道两者的区别吗?”
“中暑主要表现症状为高热、汗出、烦躁、口渴,而伏暑属于伤暑的范畴,往往表现为发热不退,无汗口渴.......两者最主要的区别应该是看是不是出汗。”
吕云海马上回答道。
“云海你这基础很扎实,说的很对。”
秦兴朝笑着道:“两者主要是看是不是发汗。”
边上的年轻住院医看着陈略和吕云海,眼中都是羡慕,秦主任什么时候对他这么有耐心过?
“既然无汗,是不是可以用汗法?”
秦兴朝又笑着问。
“这......”
吕云海不确定的道:“应该可以吧,既然是伏暑,还是要让暑邪外出。”
“陈略,你呢,没什么看法?”秦兴朝笑着问陈略。
刚才陈略还正在和孙婉清说这个问题,几乎是不用思考的。